Parcours de soins, garanties, procédure d’adhésion… Découvrez les réponses aux questions que se posent le plus souvent les adhérents de Ma Mutuelle Pas Chère.

Pourquoi Ma Mutuelle Pas Chère ?

Parce qu’avoir une couverture complémentaire santé est devenu une nécessité, nous vous proposons une couverture santé complète adaptée à vos besoins et adaptable à votre budget. 

Suis-je bien couvert avec Ma Mutuelle Pas Chère ?

La santé, ça ne se brade pas. Ma Mutuelle Pas Chère vous garantit une couverture complémentaire santé de qualité. 

Qui se cache derrière Ma Mutuelle Pas Chère ?

Ma Mutuelle Pas Chère est une marque de la SMIP, mutuelle créée à Niort en 1929, adhérente de la Fédération Nationale de la Mutualité Française et partenaire privilégiée de la Macif et de la SMACL sur toute la France.

Qui peut adhérer à Ma Mutuelle Pas Chère ?

Tout assuré social, quel que soit le régime duquel il dépend, et à même de résilier son contrat de couverture complémentaire santé existant s’il en a un, peut adhérer à Ma Mutuelle Pas Chère.

J’ai des difficultés financières momentanées, Ma Mutuelle Pas Chère peut-elle m’aider ?

La commission de solidarité de Ma Mutuelle Pas Chère peut vous accorder une aide (sous conditions de deux ans de sociétariat minimum) pour le paiement de vos cotisations santé ou de vos dépenses de santé.

Adhérent à Ma Mutuelle Pas Chère, je souhaite modifier mon contrat et changer de garantie santé, comment puis-je faire ?

Afin de faire le bon choix, en toute connaissance de cause, nous vous conseillons d’établir un nouveau devis mutuelle santé gratuit sur Ma mutuelle pas chère.

Comment dois-je faire pour être remboursé ?

Soit votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie est reliée par télétransmission et dans ce cas, le remboursement des frais de santé de la part mutuelle santé s'effectue sans que vous ayez à nous fournir de décompte (le cas le plus fréquent). Soit votre Caisse n'est pas reliée par télétransmission et dans ce cas, vous devez envoyer à Ma Mutuelle Pas Chère vos décomptes de sécurité sociale. Dans le cas particulier où vous ne payez que la part mutuelle santé (par exemple à la pharmacie ou au laboratoire), vous devez nous faire parvenir une facture acquittée ainsi que l'original du décompte de sécurité sociale.

Pourquoi souscrire une complémentaire santé ?

La complémentaire santé Ma Mutuelle Pas Chère vous permet de pallier les insuffisances de remboursement de la sécurité sociale, elle vous permet de maîtriser votre budget santé. Grâce à Ma Mutuelle Pas Chère vous bénéficiez également du tiers payant et vous n'avez plus à avancer les frais médicaux comme les médicaments, l’hospitalisation…

Que se passe-t-il si je n’ai pas choisi de médecin traitant ?

Si vous n’avez pas choisi de médecin traitant, la sécurité sociale vous remboursera 10 € sur une consultation de généraliste conventionné en secteur 1 au lieu de 14,40 €.

Que signifie « Hors parcours de soins » ?

Mieux vaut suivre le parcours de soins et consulter en priorité votre médecin traitant. Bien sûr, vous êtes libre de consulter un autre médecin sans être recommandé par votre médecin traitant. Mais dans ce cas, des dépassements d’honoraires peuvent vous être appliqués. La Sécurité sociale vous remboursera moins et la différence ne sera pas pris en charge par votre mutuelle santé.

A qui s’adressent les mutuelles santé ?

Les mutuelles santé s'adressent à tous : salariés du secteur privé, fonctionnaires, professions indépendantes, jeunes et moins jeunes, étudiants, chômeurs, retraités…L'adhésion à une mutuelle santé peut être souscrite à titre privé pour une personne et, si elle le souhaite, pour sa famille (conjoint, enfants...) : on parle alors de complémentaire santé individuelle. Elle peut également être souscrite à titre collectif, par une entreprise pour ses salariés (et leur famille) ou par une branche professionnelle, sous forme de complémentaire santé obligatoire ou facultative.

Est il préférable de demander un devis au dentiste ?

Il est préférable de demander un devis pour les prothèses dentaires. Dès que vous obtenez votre devis, envoyez-le à Ma Mutuelle Pas Chère qui vous précisera le montant qui vous sera remboursé pour vos soins dentaires.

Je change de lunettes. Comment cela se passe-t-il ?

Votre opticien fait un devis. Il peut se mettre en relation avec Ma Mutuelle Pas Chère pour connaître le montant des frais optique restant à votre charge. Vous réglerez uniquement ce montant, s’il pratique le tiers payant. S’il ne pratique pas le tiers payant, envoyez à Ma Mutuelle Pas Chère l’original de la facture payée à l’opticien.

En cas de dépassement d’honoraires, suis-je remboursé ?

Vous êtes remboursé des dépassements d'honoraires si votre garantie Ma Mutuelle Pas Chère le prévoit et si vous respectez le parcours de soins.

Je dois être hospitalisé bientôt. Dois-je vous prévenir ?

Avant toute opération en milieu hospitalier, mieux vaut faire une demande de prise en charge à votre mutuelle santé. Ma Mutuelle Pas Chère se chargera de son envoi à l’établissement afin de vous éviter l’avance de frais pour tout ce que prévoit votre garantie santé.